Vulvodynie

Signifie douleurs à la vulve.

La définition de la vulvodynie selon l'ISSVD (International Society for the Study of Vulvar Disease) :

C'est un " Inconfort vulvaire, le plus souvent décrit comme des brûlures apparaissant en l'absence d'affection vulvaire visible ou de désordre neurologique spécifique." C'est à dire que la vulve garde un aspect normal lors de l'examen clinique (Si le professionel de santé vous dit qu'il ne voit rien de particulier au niveau vulvaire c'est donc normal).

En pratique, c'est une douleur vulvaire localisée ou diffuse, partout dans la région vulvaire, elle peut être ressentie :

  • Soit lors d'un contact local (position assise, pantalon serré...) ou lors des relations sexuelles (attouchements ou encore lors de la pénétration) ;
  • Soit spontanée, constante et continue même en dehors des relations sexuelles mais la pression vulvaire et les contacts sexuels ont tendance à l'aggraver
     

C'est un inconfort vulvaire qui peut être ressenti comme :

  • Une brûlure à type de cuisson, une brûlure intense 
  • Un échauffement 
  • Une irritation 
  • Une douleur fulgurante dans toute la région vulvaire 
  • Une sensation de coupure de feuille de papier 
  • Un déchirement durant le coït 
  • La sensation d'être déflorée à chaque rapport sexuel 
  • Dans certains cas, une sensation de « vulve râpée » ou « à vif » comme si l'on se promène avec une lame de rasoir sur la peau peut être ressentie.
     

La peau de la vulve maintient souvent une apparence normale et l'examen clinique montre l'absence d'anomalie décelable.

La candidose vulvovaginale récidivante multiplie par quatre le risque de vulvodynie et est la cause de 50% des vulvodynies. La vaginose bactérienne multiplie ce risque par 22 d'où l'intérêt de rechercher ces pathologies devant chaque vulvodynie et les traiter avant sa prise en charge.

La sécheresse vaginale, la ménopause et le post-partum peuvent être aussi des facteurs de risque.

Consultation pour douleurs pelvi-périnéales possible avec Coralie DEBEAUVOIS et Hélène LEROY